甾体激素避孕方法

　　人体中存在的雌、孕激素和睾酮等性激素也称甾体激素。通过不同的途径给女性用药，如口服、注射、缓释激素的阴道环或宫内节育器、皮下埋植缓释系统以达到避孕作用。下面小编就总结以下内容和大家分享下甾体激素避孕方法，希望对大家有帮助!

　　甾体激素避孕发挥避孕作用

　　(1)抑制排卵——在雌、孕激素协同作用下，影响下丘脑，抑制促性腺激素释放激素的合成与释放，从而抑制排卵过程，并抑制卵巢中雌、孕激素的生物合成。复方口服避孕和避孕针几乎可以完全抑制排卵，而皮下埋植剂仅能抑制50%的排卵。

　　(2)抗着床——可使子宫内膜于月经周期后半期呈退行性变，不利于受精卵着床，这主要是由于孕激素成份的作用。释放左炔诺孕酮的IUD，就是以抑制子宫内膜为主要避孕作用的。

　　(3)改变宫颈粘液的性状——使宫颈粘液变稠，而不利于精子穿透上行，这亦是由于孕激素成份的作用。我国的单纯孕激素探亲避孕药和国外的单纯孕激素短效口服避孕药，主要通过改变宫颈粘液的性状达到避孕效果。

　　甾体激素避孕出现的症状

　　单纯孕激素类避孕方法的禁忌证为现患乳腺癌者。相对禁忌证为不明原因的阴道出血者;产后6周内的母乳喂养者;重度(收缩压≥160mmHg舒张压≥100mmHg)或合并血管疾病的高血压患者;有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者;现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者;存在多种动脉心血管疾病的危险因素(如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压);活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者;曾患乳腺癌，5年内无复发迹象者。

　　部分人服用短效避孕药后的最初几个月可能会有恶心、食欲减退、困倦、头昏等类早孕反应。个别人甚至发生呕吐。一般情况下副反应的程度不严重，可坚持服药，以后会自行减轻。如反应较严重，可对症处理，加服维生素B6等有一定疗效。如胃肠道副反应难以控制，亦可将避孕药片放置入阴道内，每天一片，能起到同样的避孕效果。

　　服用复方短效避孕药后，有的人可能会出现不同形式的阴道出血，如少量的、不规则的阴道出血，或较多量的阴道出血。

　　一般而言，按出血多少和出血时间来分，可有以下几种对症处理方法：(1)点滴出血时，可每天加服炔雌醇片1-2片(每片0.005mg)，一直服完本周期为止。(2)出血量较多，与月经量相似时宜停药，作为月经来潮来处理。(3)屡次发生出血，宜适当调换避孕药品种，不宜用过分减量的制剂或经常加服炔雌醇片。(4)发生出血的时间已接近下次月经时，可及时停药，作为月经来潮来处理。(5)在月经前半周期的出血，宜加服炔雌醇片。(6)在月经后半周期的出血，宜加服雌孕激素复方片。

　　在服药期间，一般在停药后2-4天出现撤退性出血，因而月经周期会较为规则，然而月经量常减少，经期常缩短。这是由于服药后使子宫内膜退行变的原因。对健康并无影响。并且对原有月经不调、月经量过多、痛经等患者，服药后可起治疗作用使原有症状减轻。

　　有时停药后7天仍未来月经，如能证实未怀孕，可继续服用下一个周期的药物。

　　如果您漏服了药物，不同情况下的处理方法不一样，请根据您的具体情况参考下述处理方案：(1)漏服了1片，在平时服药时间晚12小时以内发现，应立即补服1片，并继续按原计划服药。(2)在服药的第一周内漏服了1片，且比平时服药时间晚12小时以上才发现，应尽快补服漏服的药片，并继续按原计划服用其他的药片，这样可能在同一天，甚至同一时间内服用2片药。并且在接下来的7天内，如有同房，需加用避孕套和/或杀精剂。(3)在服药的第二周内漏服了1片，且比平时服药时间晚12小时以上才发现，应尽快补服漏服的药片，并继续按原计划服用其他的药片，这样可能在同一天，甚至同一时间内服用2片药。(4)在服药的第二周内漏服了1片，且比平时服药时间晚12小时以上才发现，并且在服药的第一周内未能按程序正确服药(如有漏服、腹泻、发烧等情况)，应尽快补服漏服的药片，并继续按原计划服用其他的药片，这样可能在同一天，甚至同一时间内服用2片药，并且在接下来的7天内，如有同房，需加用避孕套和/或杀精剂。(5)在服药的第三周内漏服了1片，且比平时服药时间晚12小时以上才发现，可在下述两个方案中选择其一。方案1 ——尽快补服漏服的药片，并继续按原计划服用其他的药片，这样可能在同一天，甚至同一时间内服用2片药。美欣乐使用者，服完本周期的药物后，立即开始并服完一个新的包装，中间无停药的间歇期。敏定偶使用者，服完活性片后，不再继续服用红色的非活性片，立即开始并服完一个新的包装。方案2——停止服用剩余药的片，间隔7天后开始服用下一个新的包装。(6)在服药的第三周内漏服一片，且比平时服药时间晚12小时以上才发现，而且此前一周内未能按程序正确服药(如有漏服、腹泻、发热等)，可选择上述方案1或方案2，除此之外，在接下来的7天内，无论是否仍在服药，如有同房，均需加用避孕套和/或杀精剂。需要特别注意的是，无论在服药周期的任何时间曾发生过漏服药片，正常停药后如未发生阴道出血，均应做尿妊娠试验，除外妊娠。

　　甾体激素避孕的弊端

　　甾体避孕药中，避孕失败可能性较大的要算短效口服避孕药，其失败的主要原因是没能按时用药，正确的用药方法是每次月经周期第五天开始服药，每日一片，连服22天，不能间断，停止用药2-4天会有阴道出血，可视为月经来潮。由月经来潮的第一天算为月经第一天，则到第五天又开始一个周期的用药。不少妇女因工作和家务繁忙，往往会在用药过程中发生漏服，如偶尔漏服并能及时发现，第二天清晨补服一片，往往问题不大;如连续几天漏服，则妊娠的可能就会较大。除此之外，药物的保存不当，药品也会变质，影响避孕效果。患有慢性病长期服用其他药物，也可能降低避孕药的效果导致怀孕。如治疗结核病的利福平，一些抗菌素，抗惊厥药物如苯妥英那，苯巴比妥，治疗皮肤病的抗真菌药灰黄霉素及一些能使人产生腹泻的药物都可能经不同途径降低体内避孕药物的浓度而降低避孕效果。因此患有慢性病的妇女在接受治疗时应注意与口服避孕药的相互影响或改用其他方法。