老式血压计的使用方法

玉凤2分享 2017-09-12 13:48:24

　　老式血压计测血压的时候,一定要安静,当耳朵听到明显的心脏搏动声音时记录刻度,声音消失时再次记录刻度。水银柱血压计和电子血压计测量血压的区别是怎样的。下面是学习啦小编整理的老式血压计的使用方法，欢迎阅读。

　　老式血压计的使用方法

　　老式血压计即水银血压计。比电子的更具稳定性更准确血压计作为医用专用仪表，应该每半年到技术监督部门下属的计量检定测试所进行严格的检测，否则可能造成医师用药量不当。使用者要认真阅读使用说明，一些故障就是使用者没注意使用规范造成的，如没有打开开关就打气，造成汞液泄露;每次使用之后未将水银“关进”汞泵里，室温超过17摄氏度后，水银会挥发等。

　　测量血压时应注意以下几点：

　　1.测量前，室内保持安静，室温最好保持在20摄氏度左右。受检者避免精神紧张或剧烈运动，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，停止吸烟。两侧上臂血压可有10毫米汞柱的差别，因此最好固定一侧测压。另外由于坐位和卧位测得的血压值不同，每次测压应采取同一姿势，以便进行对比。受检人的衣袖要宽松，过紧的衣袖会影响结果。

　　2.测量时，血压计必须放在与病人肘部相平行的平稳处，水银柱归零。在缠血压计袖带时，先将袖带内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2—3厘米处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。充气时，待听不到血管的搏动声或摸不到血管搏动后再加压30毫米汞柱即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音消失时为“低压”，即舒张压。

　　注：市场上该产品有很多品牌，需要购买者，只需去正规的医药商店购买即可。本人买的牌子是“鱼跃”。听诊器为24元左右(因买的较早忘了具体的金额);血压仪为105元。另，血压仪有2种可选，一种是水银自动归零的，即自动开关为105元，另一种是人工开关，需测量完毕后，自行将水银向一侧倾倒使之归零。

　　传统水银血压计工作原理

　　目前临床上测量血压均采用间接测量法，所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。

　　测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流复又畅通，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。

　　用间接法测得的血压为一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。

　　水银柱血压计使用方法

　　测量血压时应尽量保持安静，心情放松。紧张、焦虑、疲劳、失眠、剧烈活动等均影响准确测量血压。

　　使用水银柱血压计的方法是：

　　(1、)安静休息5分钟，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心脏大致在同一水平。

　　(2、)将血压计袖带紧贴在上臂，袖带下缘在肘窝上大约2厘米，将听诊器的听诊部件放在肘窝动脉博动的地方。

　　(3、)血压计快速充气，当桡动脉(即通常中医医生号脉处)搏动消失后，再加压30毫米汞柱左右，随后缓慢放气(每秒2至6毫米汞柱)。

　　(4、)在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数，当听到第一声有规律的搏动声音时血压计的读数，即为收缩压;继续缓慢放气，当搏动声音消失时的读数，为舒张压。

　　如需重复测量时，血压计读数应保持在0位，相隔2分钟后，再重新充气测量，取两次读数的平均值作为血压值。

　　血压计的原理

　　测量血压的仪器称为血压计。血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的，直接式是用压力传感器直接测量压力变化;间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。

　　间接法测量仪器有汞柱血压计、随机零点血压计、弹簧表式血压计、自动电子血压计、间歇式长时间血压测量计、皮肤小动脉血压测定计等。这些血压计都是根据不同需要而设计的，如随机零点血压计是为克服目测等人为误差而较准确地研究血压变化时应用;间歇式长时间血压测量计则是用来连续24小时监测血压变化的;皮肤小动脉血压测定计是为幼儿、婴儿、新生儿而设计的;由于智能化的发展，电子血压计可自动向充气袖带内充气及显示血压值的读数。指套式电子血压计只需将一个指套戴在手指上，就可自动测量血压，更为方便。需要注意的是，这些自动电子血压计测得的血压值可能与汞柱式血压计测得的血压值有一定差数，应预先进行校验，并记住这一差数。近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》，血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg，标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度，应用时请注意。

　　弹簧表式血压计启用之前，应先作检查。可正常使用的血压表平时表盘指针应指在零位，加压后，反应灵活，并仍能回复至原零位。如对血压表的准确性有疑问时，可用一只准确的汞柱血压计或血压表一同校验。其方法是将听诊器上“Y”形管取下，其两端分别接准确的血压计(血压表)和校验的弹簧表式血压表，第三端接臂带及气阀，这样利用同一压力，观察要校验的血压表与准确的血压计(血压表)的读数是否葙伺，如不同则说明该校验的血压表已不准确，如读数相同，仅零位有偏差时，并不影响实际使用。如发现血压表指针不能回复零位时，切勿擅自调节螺钉，以免损害表内机芯，此时应将血压表送到生产厂家或指定服务部维修

　　水银柱式血压计的优缺点

　　(1)工作原理：柯氏音听诊法原理。通过医用听诊器听血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理设计。

　　(2)缺点：

　　1.汞毒：汞柱式血压计在破损后汞易泄露，对人体及环境都会造成损害。中国在2013年签属了《关于汞的水俣公约》，确认在2020年前淘汰水银血压计和体温计等水银制品。

　　2.误差：水银纯度、水银管内的灰尘等都会影响到水银指示数字的准确度，人耳的听诊误差更是无法计算。由于每个医生的听力反映速度不一样，有时因血压读数没有在测量时立即记下而产生较大的误差。因此每个医生的测量也会产生误差，医生常略去一些误差而取整数。比如：128mmhg、131mmhg，医生都读成130mmhg。

　　3.使用要求高：要求能准确听到柯氏音，需在专业医生的测量下使用。

　　(3)优点：

　　自1905年被医学界认可以来已有100多年历史，水银血压计做为最古老的听诊法到现在还被广泛使用。