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怀孕尿液白细胞高的原因

邢纳分享

  尿液有白细胞说明有少许细菌,注意多喝温开水,饮食清淡,就能达到治疗目的?需不需要去看医生?下面是学习啦小编为大家整理的关于怀孕尿液白细胞高的原因,一起来看看吧!

  尿液白细胞高的原因

  孕妇尿常规单子白细胞高的情形较为普遍和常见,仅是白细胞高考虑有轻度感染的问题存在,医生一般处理会建议孕妇多喝水,同时建议孕妇每天多勤换内裤,减少细菌滋生的可能性。如果不放心,可以让医生配药物清洗下身,其目的也是为了杀菌的作用。但由于不同孕妇的身体状况存在差异,同时要确定你其他检查项目是否有异常,进而才能对你的身体状况进行全面的掌握和了解,建议寻求医生的更多详细帮助。

  孕妇尿常规白细胞高,考虑是尿路有轻度感染的,如果没有不适的症状是不需要用药治疗的,注意卫生,多喝水,注意保暖,不要着凉尿路感染,是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

  尿路感染的发病原因

  95%尿路感染以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。

  尿路感染的治疗方法

  一 、女性非复杂性急性尿路感染

  1.急性膀胱炎治疗方案:建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异噁唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗,。

  2.急性肾盂肾炎治疗方案:建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异噁唑敏感,也可口服此药物治疗,。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗,。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次,共1年。

  3.复杂性急性肾盂肾炎:由于存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。

  二、妊娠期尿感

  1.无症状性细菌尿:妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因;②头孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。

  2.急性膀胱炎:首先可采用以下列方案中的一种:①呋喃妥因,②头孢泊亏③ 阿莫西林/克拉维酸钾。然后,根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。

  3.急性肾盂肾炎:必须主要静脉使用抗生素治疗,在提问正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗,使用头孢曲松,然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。

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